건강 칼럼 · 인천 아킬레스건염 한의원

발뒤꿈치 위 힘줄이 아프다면, 아킬레스건염 한방 치료

365스마일한의원 문원열 대표원장 · 2026년 10월 14일

나의 발목 뒤 통증, 이런 모습인가요?

• 아침에 일어나 첫발을 디딜 때 발뒤꿈치 위 힘줄이 뻣뻣하다
• 달리기 초반에 아프다가 몸이 풀리면 덜하고, 끝난 뒤 다시 아프다
• 힘줄을 잡으면 한쪽이 두툼하거나 아프다
• 계단을 오르거나 까치발을 할 때 발목 뒤가 당긴다
• 최근 달리기 거리, 언덕 훈련, 줄넘기를 갑자기 늘렸다
• 신발 뒤축이 닿는 발뒤꿈치 뼈 부분이 붓고 쓸린다

이 체크리스트는 진단 도구가 아니라 상담이 필요한지 가늠해 보는 참고용입니다.

아킬레스건염은 왜 생기나요?

아킬레스힘줄은 몸에서 가장 굵고 강한 힘줄로, 걷고 뛸 때마다 체중의 몇 배에 이르는 힘을 받습니다. 훈련량을 한꺼번에 늘리거나, 종아리가 뻣뻣하거나, 발이 안쪽으로 많이 무너지는 경우 힘줄에 미세한 손상이 쌓이고 회복이 따라가지 못하면 힘줄이 두꺼워지며 통증이 생깁니다. 힘줄 가운데(뒤꿈치에서 2~6cm 위)가 아픈 중간부 건병증과, 힘줄이 뼈에 붙는 자리가 아픈 부착부 건병증으로 나누며 운동 방법이 조금 다릅니다.

1998년 『미국스포츠의학회지』에 실린 알프레드손(Alfredson) 등의 연구는 계단 끝에 서서 체중을 실어 뒤꿈치를 천천히 내리는 편심성 종아리 운동을 12주간 시행했을 때 만성 아킬레스건염 환자의 통증이 크게 줄었다고 보고했고, 이후 이 운동은 보존 치료의 중심이 되었습니다. 다만 연구 규모가 작고 이후 연구마다 효과 크기가 달랐으며, 부착부가 아픈 경우에는 뒤꿈치를 계단 아래로 내리지 않고 평지에서 하는 방법이 권해집니다.

파열 등 응급 진료가 필요한 신호

• '뚝' 하는 소리와 함께 누가 종아리를 걷어찬 듯한 느낌이 들었다
• 다친 쪽 발로 까치발을 들 수 없고 걸을 때 발을 끌게 된다
• 발뒤꿈치 위 힘줄에 움푹 들어간 자리가 만져진다
• 발목 뒤가 갑자기 크게 붓고 멍이 든다
• 종아리 전체가 붓고 뜨거우며 누르면 아프다 (혈전 확인)

파열은 일찍 고정하거나 수술해야 회복이 좋으니 걷지 말고 바로 정형외과나 응급실로 가세요.

약과 주사, 무엇을 조심해야 하나요?

• 퀴놀론 항생제: 시프로플록사신, 레보플록사신 같은 플루오로퀴놀론 계열 항생제는 힘줄염과 힘줄 파열 위험을 높일 수 있어 미국 식품의약국(FDA)이 경고문을 붙였습니다. 60세 이상이거나 스테로이드를 함께 쓰는 분, 장기 이식을 받은 분은 위험이 더 큽니다. 복용 중 발목 뒤 통증이 생기면 처방한 의사에게 바로 알리세요.
• 스테로이드: 먹는 스테로이드를 오래 쓰면 힘줄이 약해질 수 있습니다. 아킬레스힘줄 안이나 바로 주변에 스테로이드를 주사하는 것은 파열 위험 때문에 일반적으로 피하는 치료입니다.
• 드시는 약 알려 주기: 항생제, 스테로이드, 항응고제를 드시는 분은 약 이름을 알려 주시면 확인해 침·약침과 처방을 정합니다.

한의학은 아킬레스건염을 어떻게 보나요?

한의학에서는 무리한 사용으로 힘줄이 상한 것을 근상(筋傷), 발뒤꿈치 주변이 아픈 것을 족근통(足跟痛)의 범주로 다뤘습니다. 아킬레스힘줄 바깥쪽에는 족태양방광경(足太陽膀胱經), 안쪽에는 족소음신경(足少陰腎經)이 지나, 바깥 복사뼈와 안쪽 복사뼈 뒤의 오목한 자리를 치료의 중심으로 삼습니다.

힘줄을 다스리는 간(肝)과 뼈와 발뒤꿈치를 맡는 신(腎)이 약해지면 같은 훈련에도 힘줄이 쉽게 지친다고 보았고, 찬 기운에 굳거나 혈이 뭉친 상태를 함께 구분합니다.

나의 아킬레스 통증은 어떤 유형일까?

한의원에서는 어떻게 진찰하나요?

• 통증 위치: 힘줄 가운데인지 뒤꿈치 뼈에 붙는 자리인지 짚어 운동 방법을 정합니다.
• 기능 확인: 한 발 까치발을 몇 번 할 수 있는지, 종아리를 쥐었을 때 발이 움직이는지 확인해 파열 여부를 살핍니다.
• 훈련·약 문진: 최근 훈련량 변화, 신발, 퀴놀론 항생제나 스테로이드 복용 여부를 여쭙습니다.
• 설진·맥진: 뭉침과 찬 기운, 바탕의 허약 중 무엇이 앞서는지 판단합니다.

침·약침·한약 치료는 어떻게 하나요?

1. 침 치료

• 곤륜(崑崙): 바깥 복사뼈 꼭대기와 아킬레스힘줄 사이 오목한 곳. 발목 뒤 통증의 대표 혈입니다.
• 태계(太谿): 안쪽 복사뼈 꼭대기와 아킬레스힘줄 사이 오목한 곳. 힘줄의 바탕을 돕습니다.
• 승산(承山): 종아리 뒤 가운데, 발끝을 들면 근육이 갈라지며 생기는 오목한 곳. 종아리 긴장을 풉니다.
• 부양(跗陽): 곤륜에서 손가락 네 마디쯤 위, 힘줄 바깥 옆.
• 양릉천(陽陵泉): 무릎 바깥 아래 종아리뼈 머리 앞 아래. 힘줄 전반을 돕는 혈입니다.

힘줄 자체를 깊게 찌르지 않고 주변 오목한 자리와 종아리 근육을 중심으로 시술합니다.

2. 약침·초음파 가이드 약침과 온열 요법

약침은 일반 약침과 초음파 가이드 약침을 모두 시행하며, 아픈 부위의 깊이와 주변 구조에 따라 진찰 후 골라 씁니다. 초음파 가이드 약침은 초음파 화면으로 바늘 끝을 확인하면서 놓는 방식입니다. 초음파로 아킬레스힘줄의 두께와 주변 조직을 보면서 놓아, 힘줄 안이 아닌 주변에만 약액이 들어가게 합니다. 종아리 근육과 힘줄 주변 조직에 약침을 놓아 긴장을 덜어 주며, 힘줄 안으로 직접 주입하지 않습니다. 아침에 뻣뻣함이 심한 분은 온열 요법을 함께 시행하고, 발목과 골반 정렬이 함께 문제라면 진찰 후 추나 요법을 시행하기도 합니다.

3. 한약

유형에 맞춘 탕약으로 붓기와 뭉침을 풀거나 힘줄 회복의 바탕을 채웁니다. 지금 드시는 약이 있으면 알려 주시면 확인해 처방합니다. 한약은 원장이 원내 탕전실에서 약재 선별부터 달이는 과정까지 직접 관리하며, 10일분씩 처방해 복용 경과를 보고 약재 구성과 양을 조절합니다. 아픈 자리는 초음파 가이드 약침과 추나로 다스리고, 통증이 오래가게 만드는 몸속의 기혈 순환과 장부 기능은 체질에 맞춘 한약으로 함께 살피면 통증 완화와 재발 관리를 함께 도모할 수 있습니다.

치료와 복귀는 어떤 순서로 진행되나요?

1. 첫 진료 파열 여부를 먼저 확인하고 통증 위치, 까치발 횟수, 훈련량을 기록합니다.
2. 1~4주 침·약침으로 통증을 낮추고 달리기를 줄이되 걷기와 자전거로 체력을 유지합니다.
3. 4~12주 편심성 운동을 단계적으로 늘리고, 통증 점수가 낮게 유지되면 짧은 조깅부터 다시 시작합니다.
4. 복귀기 거리와 속도를 한 번에 하나씩만 올리고, 다음 날 아침 뻣뻣함을 기준으로 강도를 조절합니다.

힘줄 회복은 보통 수개월이 걸립니다. 운동 다음 날 아침 통증이 전날보다 심해지지 않는 범위가 적당한 강도입니다.

아킬레스힘줄을 지키는 생활 관리

• 편심성 운동: 계단 끝에 서서 두 발로 올라간 뒤 아픈 발로만 3초 동안 천천히 내려옵니다. 15회씩 3세트, 통증이 약간 있는 정도까지만 합니다.
• 훈련량 조절: 주간 달리기 거리는 한 번에 크게 늘리지 말고 조금씩 올리며, 언덕과 인터벌은 회복된 뒤에 더합니다.
• 신발: 뒤축이 딱딱하게 힘줄을 누르는 신발은 피하고, 일시적으로 뒤꿈치 쿠션을 덧대면 부담이 줄어듭니다.
• 지압: 종아리 뒤 승산 자리를 엄지로 천천히 눌러 풀어 주세요.

다른 진료가 함께 필요한 경우

• 파열이 의심되면 초음파나 MRI로 확인하고 정형외과 치료를 먼저 받으세요.
• 3~6개월 넘게 운동 치료를 해도 낫지 않으면 체외충격파나 다른 치료를 상담해 보세요.
• 퀴놀론 항생제 복용 중 통증이 생겼다면 처방 의사와 약을 바꾸는 문제를 상의하세요.

자주 묻는 질문 Q&A

Q1. 아킬레스건염이면 달리기를 완전히 끊어야 하나요?

대부분은 완전히 쉬기보다 통증을 기준으로 양을 줄이고 힘줄 운동을 병행하는 편이 회복에 유리합니다.

Q2. 편심성 운동을 하면 아파요. 괜찮나요?

통증 10점 중 3~4점 정도의 가벼운 불편은 괜찮지만, 다음 날 아침 더 심해진다면 강도를 낮추세요.

Q3. 힘줄이 끊어진 건 어떻게 알 수 있나요?

'뚝' 소리, 차인 듯한 느낌, 한 발 까치발 불가가 대표 신호입니다. 이럴 땐 바로 정형외과로 가세요.

Q4. 항생제를 먹은 뒤 발목 뒤가 아파요.

퀴놀론 계열 항생제는 힘줄 손상 위험이 있어 처방한 의사에게 바로 알리고 운동을 멈추세요.

Q5. 주사로 빨리 낫게 할 수 없나요?

아킬레스힘줄 주변 스테로이드 주사는 파열 위험 때문에 일반적으로 피합니다.

Q6. 깔창이나 뒤꿈치 패드가 도움이 되나요?

뒤꿈치를 살짝 올려 주면 힘줄 당김이 줄어 일시적으로 편해질 수 있습니다.

Q7. 침을 힘줄에 직접 놓나요?

힘줄 자체보다 주변 오목한 혈자리와 종아리 근육을 중심으로 시술합니다.

Q8. 치료는 얼마나 받아야 하나요?

보통 4~12주 동안 통증과 까치발 횟수, 달리기 거리를 비교하며 경과를 봅니다.

문원열 대표원장한의사 · 365스마일한의원

임상 경력 15년, 인천 서구 가정동에서 개원 후 10년째 진료하고 있으며, FCST 턱관절학회·연부조직학회·침도학회 등에서 활동합니다. 아픈 곳만이 아니라 증상의 원인을 찾아 진료합니다.

원장 소개 보기 →원장님 블로그 →

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참고 자료

• Alfredson H, Pietilä T, Jonsson P, Lorentzon R. Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. American Journal of Sports Medicine, 1998
• U.S. Food and Drug Administration. Drug Safety Communication: fluoroquinolone antibacterial drugs and disabling side effects including tendinitis and tendon rupture, 2016
• 질병관리청 국가건강정보포털 — 원문

※ 이 글은 일반적인 건강 정보이며, 개인의 상태에 따라 치료 방법과 결과는 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료는 진료를 통해 결정됩니다. 침·약침 시술 후 드물게 멍, 통증 등이 생길 수 있습니다.

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