건강 칼럼 · 인천 자궁선근증 한의원

생리통이 해마다 심해지고 생리량이 많다면, 자궁선근증 한방 관리

365스마일한의원 문원열 대표원장 · 2026년 10월 15일

나의 생리, 이런 모습인가요?

• 30대 후반부터 생리통이 해마다 조금씩 더 심해졌다
• 생리 첫날부터 아랫배 한가운데가 쥐어짜듯 아프고 진통제가 잘 안 듣는다
• 생리량이 많고 간 같은 핏덩어리가 자주 나온다
• 생리 앞뒤로 아랫배가 꽉 찬 듯 묵직하다
• 건강검진에서 빈혈 수치가 낮다는 말을 들었다
• 산부인과에서 자궁이 커져 있다거나 벽이 두껍다는 말을 들었다

이 체크리스트는 진단 도구가 아니라 상담이 필요한지 가늠해 보는 참고용입니다.

자궁선근증은 무엇이고 어떻게 진단하나요?

자궁벽은 안쪽의 내막과 바깥의 두꺼운 근육층으로 되어 있습니다. 선근증에서는 내막 조직이 근육층 속에 섞여 자리 잡고, 생리 때마다 그 안에서 붓고 피가 고여 근육이 두꺼워집니다. 출산, 제왕절개나 소파술처럼 내막과 근육의 경계가 손상된 경험, 오랜 에스트로겐 노출이 관련 있다고 알려져 있으나 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

• 자궁근종과의 차이: 근종은 근육 세포가 뭉친 경계가 뚜렷한 혹이라 떼어 내기 쉬운 반면, 선근증은 근육층 전체에 퍼져 있어 경계가 흐립니다.
• 자궁내막증과의 차이: 내막증은 내막 비슷한 조직이 난소·복막처럼 자궁 바깥에 자리 잡는 병이고, 선근증은 자궁 근육 안에 생깁니다. 두 질환이나 근종이 함께 있는 경우도 흔합니다.
• 진단: 질식 초음파에서 자궁이 고르게 커지고 벽이 비대칭으로 두꺼워진 모습을 보고, 근종과 구분이 어렵거나 수술을 계획할 때 MRI로 확인합니다.

산부인과에서는 진통제, 호르몬을 내보내는 자궁 내 장치, 먹는 호르몬제부터 쓰는 경우가 많고, 나이와 임신 계획에 따라 수술을 고려합니다. 폐경 뒤에는 대개 증상이 가라앉습니다.

기다리지 말고 진료부터 받아야 하는 신호

• 대형 생리대가 1시간 안에 흠뻑 젖는 일이 몇 시간 이어진다
• 어지럽고 눈앞이 캄캄해지거나 쓰러질 것 같다
• 가만히 있어도 숨이 차고 가슴이 두근거린다
• 임신 가능성이 있는데 출혈과 함께 아랫배가 심하게 아프다
• 열이 나면서 아랫배 통증과 냄새 나는 분비물이 있다
• 폐경 뒤 다시 출혈이 생겼다

빈혈이 심하면 철분 주사나 수혈이 필요할 수 있습니다. 아직 초음파를 받지 않았다면 산부인과 진단을 먼저 받으시고, 그 결과지를 가지고 오시면 됩니다.

한의학은 자궁선근증을 어떻게 보나요?

한의학에서는 배 속에 단단히 뭉친 덩어리를 징가(癥瘕)라 했고, 생리 때 심한 통증을 통경(痛經), 멈추지 않고 쏟아지는 출혈을 붕루(崩漏)라 불렀습니다. 선근증은 이 셋이 겹친 모습입니다.

생리혈이 제때 빠져나가지 못하고 자궁에 머물러 굳은 것을 어혈(瘀血)로 보는데, 막힌 피가 길을 막으니 아프고, 새 피가 제 길로 가지 못하니 넘쳐 흐른다고 해석합니다. 그래서 뭉친 것을 풀면서도 출혈과 빈혈을 함께 살피는 균형이 치료의 핵심입니다.

나의 자궁선근증은 어떤 유형일까?

한의원에서는 어떻게 진찰하나요?

• 검사 결과 확인: 산부인과 초음파·MRI 결과와 혈색소(빈혈 수치)를 먼저 봅니다.
• 생리 기록: 주기, 기간, 패드 교체 간격, 통증이 가장 심한 날을 여쭙습니다.
• 현재 치료: 호르몬 장치나 호르몬제, 진통제, 철분제를 쓰고 계신지 알려 주시면 확인해 처방합니다.
• 복진·설진·맥진: 아랫배의 단단함과 냉기, 혈허의 정도를 살핍니다.

침·약침·한약 치료는 어떻게 하나요?

1. 침 치료

• 관원(關元): 배꼽에서 아래로 손가락 네 개 너비입니다. 아랫배를 데우고 통증을 다스릴 때 씁니다.
• 귀래(歸來): 관원보다 조금 아래 높이에서 몸 가운데로부터 양옆으로 손가락 세 개 너비입니다.
• 지기(地機): 무릎 안쪽 아래 정강이뼈 뒤 가장자리 오목한 곳에서 손가락 네 개 너비 아래입니다. 생리통에 써 온 혈입니다.
• 혈해(血海): 무릎을 굽혔을 때 무릎뼈 안쪽 위 모서리에서 손가락 세 개 너비 위 근육이 볼록한 곳입니다.
• 은백(隱白): 엄지발가락 발톱 안쪽 모서리 바로 옆입니다. 생리량이 많을 때 함께 씁니다.

2. 약침·온열 요법

생리통이 심한 시기 전후로 아랫배와 허리 엉치 부위 경혈에 약침을 시행하고, 차가운 아랫배에는 온열 요법을 함께 합니다. 통증으로 허리와 골반 주변 근육이 굳은 분은 진찰 후 추나 요법을 시행합니다. 출혈이 많은 기간에는 자극을 줄여 조절합니다.

3. 한약

탕약 위주로, 생리가 끝난 뒤에는 뭉친 혈을 풀고 몸을 데우는 쪽에, 생리 직전과 출혈이 많은 기간에는 피를 붙잡고 기운을 보태는 쪽에 무게를 두어 시기마다 구성을 바꿉니다. 혈을 푸는 약재는 출혈을 늘릴 수 있어 생리량을 보며 조절합니다. 한약이 병변 자체를 없앤다고 말할 수는 없으며, 통증과 피로를 덜어 산부인과 치료와 함께 가는 역할입니다. 한약은 원장이 원내 탕전실에서 약재 선별부터 달이는 과정까지 직접 관리하며, 10일분씩 처방해 복용 경과를 보고 약재 구성과 양을 조절합니다.

임신을 준비 중이거나 혈액 응고 질환·간 질환 병력이 있다면 진료 때 꼭 알려 주세요. 확인 후 안전한 약재로 처방합니다.

관리는 어떤 순서로 진행되나요?

1. 산부인과 진단 초음파·MRI와 빈혈 검사로 상태를 확인합니다.
2. 첫 한방 진료 결과지와 생리 기록, 현재 약을 보고 유형을 나눕니다.
3. 두세 주기 생리 시기에 맞춰 침·약침·온열 요법과 한약을 조절하고 통증 점수를 비교합니다.
4. 정기 점검 빈혈 수치와 산부인과 추적 결과를 함께 보며 이어 갈지 정합니다.

생리 주기 단위로 변화를 보기 때문에 최소 두세 주기는 기록하며 비교합니다.

생리통과 빈혈을 덜어 주는 생활 관리

• 생리 일지: 통증 점수(0~10), 패드 교체 횟수, 덩어리, 어지럼을 적으면 변화를 비교하기 쉽습니다.
• 진통제는 미리: 처방받은 진통제는 통증이 심해지기 전, 생리 시작 무렵 정해진 용량대로 드세요.
• 철분 챙기기: 붉은 살코기, 굴, 시금치를 비타민 C가 든 과일과 함께 드세요. 식사 직후 진한 차와 커피는 흡수를 방해합니다.
• 아랫배 따뜻하게: 생리 전후 핫팩이나 따뜻한 물주머니를 아랫배와 엉치에 15~20분씩 대 주세요. 저온 화상에 주의하세요.
• 가벼운 운동: 걷기와 골반 스트레칭을 하되 출혈이 많은 날은 쉬세요.

다른 진료가 함께 필요한 경우

• 생리량이 갑자기 늘거나 생리 사이에 피가 비치면 자궁내막 용종이나 다른 질환을 산부인과에서 확인하세요.
• 빈혈 수치가 많이 낮다면 내과·산부인과에서 철분 주사나 약을 함께 처방받으세요.
• 임신을 원하는데 1년(35세 이상은 6개월) 넘게 되지 않으면 난임 검사를 받아 보세요.

자주 묻는 질문 Q&A

Q1. 자궁선근증은 암이 되나요?

양성 질환이며 암으로 바뀌는 일은 드뭅니다. 다만 빠르게 커지면 정밀 검사를 받으세요.

Q2. 근종이랑 같은 병인가요?

둘 다 자궁 근육에 생기지만 근종은 경계가 뚜렷한 혹이고 선근증은 근육층에 퍼져 있습니다.

Q3. 수술을 꼭 해야 하나요?

증상, 나이, 임신 계획에 따라 약물로 지켜보는 경우도 많으며 산부인과에서 정합니다.

Q4. 임신할 수 있나요?

임신하는 분도 많지만 착상에 영향을 줄 수 있어 계획이 있다면 미리 산부인과와 계획을 세우세요.

Q5. 호르몬 장치를 하고 있어도 한방 치료를 받을 수 있나요?

가능합니다. 장치와 드시는 약을 알려 주시면 확인한 뒤 처방합니다.

Q6. 한약을 먹으면 자궁 크기가 줄어드나요?

줄어든다고 약속할 수 없으며, 통증과 출혈, 피로를 덜어 생활을 편하게 하는 것이 목표입니다.

Q7. 생리 중에도 침을 맞아도 되나요?

맞을 수 있으며, 출혈이 많은 날은 자극을 줄여 조절합니다.

Q8. 생리통에 집에서 눌러 볼 곳이 있나요?

생리 며칠 전부터 삼음교혈(안쪽 복사뼈 위 손가락 네 개 너비)을 지그시 눌러 보세요. 임신 가능성이 있다면 누르지 마세요.

문원열 대표원장한의사 · 365스마일한의원

임상 경력 15년, 인천 서구 가정동에서 개원 후 10년째 진료하고 있으며, FCST 턱관절학회·연부조직학회·침도학회 등에서 활동합니다. 아픈 곳만이 아니라 증상의 원인을 찾아 진료합니다.

원장 소개 보기 →원장님 블로그 →

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참고 자료

• 장중경, 『금궤요략(金匱要略)』 부인임신병맥증병치(婦人妊娠病脈證幷治)
• 왕청임, 『의림개착(醫林改錯)』
• 질병관리청 국가건강정보포털 — 원문

※ 이 글은 일반적인 건강 정보이며, 개인의 상태에 따라 치료 방법과 결과는 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료는 진료를 통해 결정됩니다. 침·약침 시술 후 드물게 멍, 통증 등이 생길 수 있습니다.

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