건강 칼럼 · 허리·골반 통증 · 인천 척추 수술 후 통증 한의원

척추 수술 뒤에도 허리·다리가 아프다면, 수술 후 통증의 원인과 한방 관리

365스마일한의원 문원열 대표원장 · 2026년 10월 16일

수술 뒤 통증, 그냥 넘겨도 될까요?

• 수술 직후 좋아졌던 다리 저림이 몇 달 뒤 다시 시작됐다
• 수술 흉터 주변이 늘 뻐근하고 오래 앉으면 허리가 묵직하다
• 고정술을 받은 마디보다 위쪽이나 엉덩이 쪽이 새로 아프다
• 진통제를 먹어도 밤에 다리가 화끈거리거나 시려 잠을 설친다
• 아플까 봐 걷기와 운동을 거의 하지 않게 되었다
• 수술 병원 정기 진료를 한동안 가지 않았다

이 체크리스트는 진단 도구가 아닙니다. 해당 항목이 많다면 수술 병원에서 영상 확인을 받고, 남은 통증 관리를 함께 계획해 보세요.

수술 병원이나 응급실로 먼저 가야 하는 신호

• 수술 부위가 붉게 붓고 뜨겁거나, 상처에서 고름이나 진물이 나며 열이 난다 (감염 의심)
• 수술 몇 주 뒤 허리 통증이 점점 심해지고 오한·발열이 함께 온다
• 한쪽 또는 양쪽 다리에 힘이 새로 빠져 발끝을 들기 어렵다
• 소변이 안 나오거나 참지 못하고, 항문·사타구니 감각이 둔해졌다
• 일어서면 머리가 심하게 아프고 누우면 나아지거나, 상처에서 맑은 물이 샌다 (뇌척수액 누출 의심)
• 한쪽 종아리가 갑자기 붓고 아프거나 숨이 차다 (혈전 의심, 숨이 차면 119)

수술 병원에 바로 연락하거나 응급실로 가세요. 수술 후 받은 항응고제나 진통제 같은 처방약은 담당 의사와 상의 없이 끊지 마세요.

수술했는데 왜 계속 아플까요?

수술은 신경을 누르던 원인을 덜어 주지만, 오래 눌렸던 신경과 약해진 근육까지 한 번에 되돌리지는 못합니다. 국제통증연구학회(IASP) 쪽에서는 수술 뒤 남는 이런 통증을 '지속성 척추 통증 증후군 2형'으로 부르자는 제안이 나와 있고, 보고되는 비율은 연구마다 차이가 큽니다.

• 신경 주변 유착: 수술 자리에 흉터 조직이 생기며 신경 뿌리를 붙잡아, 움직일 때 당기고 저린 느낌이 남을 수 있습니다.
• 인접 분절 부담: 고정술로 한 마디가 움직이지 않으면 바로 위아래 마디와 엉치 관절(천장관절)이 그 몫을 떠안습니다.
• 근육 약화: 수술 전후로 오래 덜 움직이면 척추를 붙잡는 깊은 근육(다열근)이 가늘어지고, 허리가 쉽게 지칩니다.
• 재발과 남은 협착: 같은 자리 디스크가 다시 튀어나오거나 다른 마디가 좁아져 증상이 돌아오기도 합니다.

한의학은 수술 뒤 남은 통증을 어떻게 보나요?

『황제내경 소문』 맥요정미론에는 '허리는 신의 집(腰者腎之府)'이라는 말이 있습니다. 한의학에서는 수술이라는 큰 손상을 겪은 뒤 기혈이 약해지고, 수술 자리에 어혈이 남아 순환이 막히면 통증이 오래간다고 봅니다.

찌르듯 아픈지, 시리면 더한지, 기운이 없어 금방 지치는지를 살펴 막힌 것을 풀지 바탕을 채울지 정합니다.

수술 뒤 통증은 어떤 유형일까?

수술 병원에서 재수술이 필요한 문제를 확인한 뒤 함께 쓰는 한의학적 구분입니다.

한의원에서는 어떻게 진찰하나요?

• 수술 기록 확인: 수술 종류(디스크 제거술, 감압술, 고정술)와 마디, 최근 영상 결과를 여쭙습니다.
• 신경 검사: 다리 힘, 감각, 반사를 양쪽 비교해 새로 나빠진 곳이 있는지 봅니다.
• 통증 지도: 흉터, 위아래 마디, 엉치 관절, 엉덩이 근육 중 어디가 아픈지 눌러 가며 찾습니다.
• 초음파: 수술 자리 주변 근육의 두께와 뭉친 자리를 실시간으로 확인합니다. 새로운 신경 압박이 의심되면 수술 병원 MRI를 권합니다.

침·약침·추나·한약 치료는 어떻게 하나요?

1. 침 치료

• 신수(腎兪): 둘째 허리뼈 가시돌기 아래에서 양옆으로 손가락 두 마디쯤 떨어진 곳입니다.
• 환도(環跳): 옆으로 누워 다리를 굽혔을 때 엉덩이 옆 큰 뼈 뒤쪽의 오목한 곳으로, 다리 저림에 씁니다.
• 위중(委中): 무릎을 굽힐 때 접히는 오금 가로 주름의 정중앙입니다.
• 곤륜(崑崙): 바깥 복사뼈와 아킬레스힘줄 사이의 오목한 곳입니다.

수술 흉터와 고정 나사가 있는 마디 위에는 직접 깊게 놓지 않고, 그 옆과 엉덩이, 다리의 혈을 씁니다. 차고 뻣뻣한 허리에는 온열 요법을 시행합니다.

2. 약침·초음파 가이드 약침과 추나 요법

약침은 일반 약침과 초음파 가이드 약침을 모두 시행하며, 아픈 부위의 깊이와 주변 구조에 따라 진찰 후 골라 씁니다. 초음파 가이드 약침은 초음파 화면으로 바늘 끝을 확인하면서 놓는 방식입니다. 초음파로 흉터 주변 다열근과 척추세움근이 뭉친 자리, 신경이 지나는 깊이, 고정 나사와의 거리를 확인하고, 수술한 마디는 피해 옆 근육과 엉치 관절 인대에 바늘 끝이 닿도록 놓습니다. 골반과 위아래 마디가 틀어져 허리가 한쪽으로 쏠린 경우 진찰 후 추나 요법을 시행하며, 수술한 마디에는 뼈 유합이 끝나고 수술 의사가 확인하기 전까지 하지 않습니다.

3. 한약

유형에 따라 남은 어혈을 풀거나, 약해진 기혈과 간신을 채우는 탕약을 처방합니다. 진통제, 신경통 약, 항응고제처럼 드시는 약은 알려 주시면 확인해 처방합니다. 임신 중이거나 간·신장 질환, 출혈 경향이 있다면 진료 때 꼭 알려 주세요. 확인 후 안전한 약재로 처방합니다. 한약은 원장이 원내 탕전실에서 약재 선별부터 달이는 과정까지 직접 관리하며, 10일분씩 처방해 복용 경과를 보고 약재 구성과 양을 조절합니다. 아픈 자리는 초음파 가이드 약침과 추나로 다스리고, 통증이 오래가게 만드는 몸속의 기혈 순환과 장부 기능은 체질에 맞춘 한약으로 함께 살피면 통증 완화와 재발 관리를 함께 도모할 수 있습니다.

관리는 어떤 순서로 진행되나요?

1. 원인 확인 수술 병원 영상과 신경 검사로 재수술이 필요한 문제가 없는지 먼저 봅니다.
2. 통증 낮추기 침·약침으로 흉터 주변 근육과 엉치 관절의 통증을 줄입니다.
3. 움직임 되찾기 위아래 마디와 골반의 균형을 추나로 바로잡고 걷는 거리를 늘립니다.
4. 버티는 힘 기르기 깊은 허리 근육 운동과 한약으로 다시 아프지 않을 바탕을 만듭니다.

기간과 횟수는 증상이 얼마나 오래되었는지, 동반 증상이 무엇인지에 따라 달라지며, 진찰 후 개인별로 안내합니다.

수술한 허리를 지키는 생활 관리

• 나눠 걷기: 하루 30분을 목표로 하되, 처음에는 10분씩 세 번 나누어 평지를 걷습니다.
• 숨 쉬며 배 조이기: 누워서 무릎을 세우고 숨을 내쉴 때 배꼽을 등 쪽으로 살짝 당겨 10초 버티기를 10번 합니다.
• 앉는 시간 끊기: 40분 앉았다면 일어나 1~2분 걷고, 의자는 엉덩이를 깊숙이 붙여 앉습니다.
• 들기 자세: 바닥 물건은 허리를 숙이지 말고 무릎을 굽혀 몸 가까이 붙여 듭니다.
• 수술 병원 정기 진료: 증상이 괜찮아도 정해진 날짜에 진료와 영상 확인을 받아 나사와 유합 상태를 살핍니다.

다른 진료가 함께 필요한 경우

• 다리 힘 빠짐이나 저림이 점점 넓어지면 수술 병원에서 재발 여부를 확인하세요.
• 화끈거리는 신경통이 심해 잠을 못 자면 통증의학과 진료를 함께 받으세요.
• 골다공증이 있다면 고정 나사가 버틸 수 있도록 골밀도 관리를 이어 가세요.

자주 묻는 질문 Q&A

Q1. 수술 뒤 언제부터 한의원 치료를 받을 수 있나요?

상처가 완전히 아물고 실밥을 뺀 뒤, 수술 병원에서 특별한 제한이 없다고 하면 수술 부위를 피한 침 치료부터 시작합니다.

Q2. 고정 나사가 있어도 침을 맞아도 되나요?

나사가 있는 마디 위는 피하고 옆 근육과 다리의 혈에 놓습니다. 초음파로 깊이를 확인하며 진행합니다.

Q3. 다시 수술해야 하는 건 아닐까요?

새로운 마비나 대소변 장애, 영상에서 큰 재발이 보이면 재수술을 검토합니다. 그렇지 않은 남은 통증은 비수술 관리로 조절하는 경우가 많습니다.

Q4. 수술 뒤 다리 저림은 얼마나 가나요?

신경이 오래 눌렸던 정도에 따라 수주에서 1년 이상까지 다양합니다. 점점 넓어지면 바로 확인이 필요합니다.

Q5. 허리 보조기는 계속 차야 하나요?

수술 병원에서 정해 준 기간만 차고, 그 뒤에는 근육 운동으로 차츰 바꿔 가는 것이 좋습니다.

Q6. 찜질은 냉찜질이 좋나요, 온찜질이 좋나요?

수술 직후 붓고 열이 있을 때는 차게, 상처가 아문 뒤 뻣뻣하고 시릴 때는 따뜻하게 합니다.

Q7. 교통사고 뒤 수술 부위가 다시 아픈데 자동차보험 진료가 되나요?

가능합니다. 먼저 영상으로 나사와 수술 부위에 이상이 없는지 확인한 뒤 치료합니다.

Q8. 집에서 지압할 곳이 있나요?

무릎 뒤 오금 가운데 위중혈을 엄지로 지그시 5초씩 눌러 주세요. 흉터와 수술 부위는 직접 누르지 마세요.

문원열 대표원장한의사 · 365스마일한의원

임상 경력 15년, 인천 서구 가정동에서 개원 후 10년째 진료하고 있으며, FCST 턱관절학회·연부조직학회·침도학회 등에서 활동합니다. 아픈 곳만이 아니라 증상의 원인을 찾아 진료합니다.

원장 소개 보기 →원장님 블로그 →

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참고 자료

• Christelis N, et al. Persistent Spinal Pain Syndrome: A Proposal for Failed Back Surgery Syndrome and ICD-11. Pain Medicine, 2021
• 『황제내경 소문(素問)』 맥요정미론(脈要精微論)
• 질병관리청 국가건강정보포털 — 원문

※ 이 글은 일반적인 건강 정보이며, 개인의 상태에 따라 치료 방법과 결과는 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료는 진료를 통해 결정됩니다. 침·약침 시술 후 드물게 멍, 통증 등이 생길 수 있습니다.

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