건강 칼럼 · 인천 틱장애 한의원

아이가 눈을 깜빡이고 킁킁거린다면, 틱장애 이해와 한방 관리

365스마일한의원 문원열 대표원장 · 2026년 10월 14일

우리 아이 행동, 틱일까요?

• 눈을 세게 깜빡이거나 찡그리는 행동이 몇 주째 반복된다
• 코를 킁킁거리거나 '음음', 헛기침 소리를 자주 낸다
• 고개를 휙 돌리거나 어깨를 들썩이는 동작이 있다
• 하지 말라고 하면 잠깐 참지만 곧 더 심해진다
• 긴장하거나 피곤한 날, 게임 후에 더 늘어난다
• 잠들면 동작이나 소리가 거의 사라진다

이 체크리스트는 진단 도구가 아니라 상담이 필요한지 가늠해 보는 참고용입니다.

틱은 왜 생기고, 언제 투렛장애라고 하나요?

틱은 뇌에서 움직임을 조절하는 회로(기저핵과 전두엽 연결)가 아직 성숙해 가는 과정에서 생긴다고 이해되며, 가족 중에 틱이 있었던 경우가 많아 타고난 경향도 작용합니다. 부모의 양육 방식 때문에 생기는 것이 아니며, 스트레스나 피로는 원인이라기보다 틱을 더 자주 끌어내는 계기에 가깝습니다. 보통 만 4~6세 무렵 눈 깜빡임처럼 단순한 틱으로 시작해 10~12세 무렵 가장 심하다가 청소년기를 지나며 줄어드는 경우가 많습니다.

미국정신의학회 진단 기준(DSM-5-TR)은 18세 이전에 시작한 틱을 기간과 종류로 나눕니다. 처음 시작한 지 1년이 안 되었다면 잠정적(일과성) 틱장애, 운동 틱이나 음성 틱 중 한 가지만 1년 넘게 이어지면 지속성 틱장애, 여러 운동 틱과 한 가지 이상의 음성 틱이 1년 넘게 있었다면 투렛장애입니다. 미국신경과학회와 유럽 투렛학회 지침은 생활에 지장을 주는 틱에 대해 습관 반전 훈련을 포함한 행동치료(CBIT)를 우선 권하고, 필요할 때 약물 치료를 더합니다.

소아정신과·신경과 진료가 먼저 필요한 신호

• 틱이 1년 넘게 이어지거나 소리 틱과 동작 틱이 함께 있다
• 목을 세게 꺾거나 자기 몸을 때리는 등 다칠 위험이 있다
• 따돌림, 등교 거부, 우울감처럼 학교생활과 마음에 영향이 크다
• 주의력 문제(ADHD), 같은 생각이나 행동을 반복하는 강박 증상이 함께 보인다
• 움직임이 잠잘 때도 계속되거나, 의식이 흐려지는 발작처럼 보인다

틱 아이의 상당수가 ADHD나 강박 증상, 불안을 함께 갖고 있어 이를 함께 평가해야 합니다. 경련이나 다른 이상 운동과 구별이 어려울 때는 소아신경과 진찰과 뇌파 검사가 필요할 수 있습니다.

한의학은 틱을 어떻게 보나요?

한의학 고전에는 '틱'이라는 병명이 없지만, 저절로 떨리고 움직이는 증상을 바람(風)의 성질로 설명했습니다. 『황제내경』 소문(素問)에는 '바람이 이기면 움직인다(風勝則動)', '모든 풍으로 떨리고 어지러운 것은 간에 속한다(諸風掉眩 皆屬於肝)'는 구절이 있어, 후대 의가들은 아이의 반복되는 움직임을 간풍(肝風)이 안에서 일어나는 모습으로 해석해 왔습니다.

아이는 감정을 조절하는 간의 기운이 쉽게 치솟고, 이를 받쳐 줄 비위의 기운과 몸의 진액은 아직 넉넉하지 않다고 보았습니다. 그래서 긴장과 짜증이 쌓이거나, 잠이 부족하고 지쳐 몸이 메마르면 바람이 일듯 틱이 늘어난다고 봅니다. 한의학의 관리는 이 바람을 억지로 누르기보다 열과 긴장을 가라앉히고, 잘 자고 잘 먹게 해 흔들림을 덜어 주는 데 초점을 둡니다.

우리 아이는 어떤 유형일까?

같은 틱이라도 무엇이 틱을 부추기는지는 아이마다 다릅니다. 아래 유형은 진찰로 판단하며, 두 가지가 섞인 경우도 많습니다.

한의원에서는 어떻게 진찰하나요?

• 틱 기록: 언제 시작했는지, 어떤 동작과 소리가 있는지, 하루에 얼마나 나오는지, 심해지는 상황을 보호자와 함께 정리합니다.
• 동반 증상: 주의력, 반복되는 생각, 불안, 수면, 비염과 알레르기 여부를 확인합니다.
• 다른 진료 내용: 소아정신과·신경과 진단과 복용 중인 약, 행동치료 여부를 여쭙니다.
• 진찰: 설진, 맥진, 복진으로 열과 긴장, 기운의 상태를 살펴 유형을 정합니다.

침·한약 치료는 어떻게 하나요?

1. 침 치료

정수리 한가운데의 백회(百會)와 그 앞뒤좌우 한 치 거리의 사신총(四神聰), 뒷머리 아래 목덜미 양쪽 오목한 곳의 풍지(風池), 엄지와 검지 사이 손등의 합곡(合谷), 발등에서 엄지와 둘째 발가락뼈가 만나는 앞쪽 오목한 곳의 태충(太衝)을 주로 씁니다. 합곡과 태충을 함께 쓰는 것을 사관(四關)이라 하여 예로부터 긴장을 풀 때 활용했습니다. 아이에게는 피부에 붙이는 소아 스티커침을 쓰고, 무서워하면 침 없이 진행합니다. 틱에 대한 침 연구는 아직 규모가 작아 효과를 단정할 수는 없습니다.

2. 약침

약침 시술은 어린이에게 하지 않습니다. 틱 때문에 목과 어깨가 뭉쳐 아프다는 청소년에게만 진찰 후 필요한 경우 제한적으로 상의합니다.

3. 한약

유형에 따라 간의 열을 식히거나, 담을 걷어 내거나, 지친 기운을 채우는 처방을 아이 나이와 체중에 맞춰 씁니다. 쓴맛이 덜한 약재 위주로 처방하며, 아이가 먹기 힘들어하면 단것을 조금 타 주셔도 됩니다. 틱 약(아리피프라졸 등)이나 ADHD 약을 먹고 있다면 반드시 알려 주시고, 처방받은 약은 담당 의사와 상의 없이 줄이거나 끊지 마세요. 한약은 원장이 원내 탕전실에서 약재 선별부터 달이는 과정까지 직접 관리하며, 10일분씩 처방해 복용 경과를 보고 약재 구성과 양을 조절합니다.

관리는 어떤 순서로 진행되나요?

1. 첫 진료 틱의 종류와 기간을 확인해 전문 진료가 필요한지 먼저 안내하고, 집에서 쓸 틱 기록표를 드립니다.
2. 2~4주 주 1~2회 소아 스티커침과 한약, 수면·화면 시간 조정을 시작합니다.
3. 1~3개월 기록표로 틱의 횟수와 강도, 심해지는 상황이 어떻게 달라졌는지 봅니다.
4. 방학·학기 초 틱이 다시 늘기 쉬운 시기에 미리 생활 리듬을 점검합니다.

틱은 좋아졌다 나빠졌다를 반복하는 성질이 있어, 며칠 단위가 아니라 몇 주 단위의 흐름으로 경과를 판단합니다.

집에서는 어떻게 대해 주면 좋을까요?

• 지적하지 않기: '또 한다', '하지 마'라는 말은 아이를 긴장시켜 틱을 늘릴 수 있습니다. 못 본 척 자연스럽게 대해 주세요.
• 선생님과 공유: 담임 선생님께 틱이 일부러 하는 행동이 아님을 알리고, 친구들 앞에서 지적하지 않도록 부탁합니다.
• 수면: 정해진 시간에 자고 일어나게 하고, 잠들기 1시간 전에는 게임과 영상을 끕니다.
• 카페인: 콜라, 초콜릿 음료, 에너지 음료처럼 카페인이 든 음료를 줄입니다.
• 잘하는 일 찾기: 틱보다 아이가 즐기고 잘하는 활동에 관심을 두면 자신감을 지키는 데 도움이 됩니다.

다른 진료가 함께 필요한 경우

• 틱이 1년 넘게 이어지거나 생활에 지장이 크면 소아청소년정신건강의학과에서 행동치료(CBIT)를 상담하세요.
• ADHD나 강박 증상이 함께 의심되면 정식 평가를 받으세요.
• 발작이나 다른 이상 운동과 구별이 필요하면 소아신경과 진료를 받으세요.
• 아이가 위축되고 우울해 보이면 심리 상담을 함께 받는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문 Q&A

Q1. 틱은 저절로 없어지나요?

1년 안에 사라지는 일과성 틱이 많고, 오래가는 틱도 청소년기를 지나며 줄어드는 경우가 많습니다. 다만 생활에 지장이 크다면 기다리기보다 진료를 받는 것이 좋습니다.

Q2. 아이가 일부러 하는 것 같아요.

틱은 잠깐 참을 수는 있어도 마음대로 멈출 수 없는 증상입니다. 참은 뒤에는 오히려 몰아서 나오기도 합니다.

Q3. 부모가 스트레스를 줘서 생긴 건가요?

양육 때문에 생기는 것은 아닙니다. 다만 긴장된 분위기는 틱을 더 자주 끌어낼 수 있습니다.

Q4. 소아정신과 약과 한약을 같이 먹어도 되나요?

함께 진행하는 경우가 있으며, 복용 중인 약을 알려 주시면 확인 후 처방합니다. 약 조절은 처방한 의사와 상의하세요.

Q5. 아이가 침을 무서워해요.

피부에 붙이는 소아 스티커침을 쓰고, 그래도 싫어하면 한약과 생활 관리로 진행합니다. 보호자와 함께 오시면 아이의 평소 모습을 더 정확히 알 수 있습니다.

Q6. 게임을 하면 틱이 늘어요.

몰입과 흥분 뒤에 틱이 느는 경우가 많아 시간을 정하고, 잠들기 전에는 피하는 것이 좋습니다.

Q7. 틱이 있으면 공부를 못하나요?

틱 자체가 지능에 영향을 주지는 않습니다. 함께 있는 주의력 문제나 수면 부족이 학습에 영향을 줄 수 있어 함께 살핍니다.

Q8. 치료 기간은 얼마나 걸리나요?

틱의 기간과 동반 증상에 따라 다르며, 보통 1~3개월 기록을 보며 방향을 조정합니다.

문원열 대표원장한의사 · 365스마일한의원

임상 경력 15년, 인천 서구 가정동에서 개원 후 10년째 진료하고 있으며, FCST 턱관절학회·연부조직학회·침도학회 등에서 활동합니다. 아픈 곳만이 아니라 증상의 원인을 찾아 진료합니다.

원장 소개 보기 →원장님 블로그 →

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참고 자료

• American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed., Text Revision (DSM-5-TR), 2022
• Pringsheim T, et al. Practice guideline recommendations summary: Treatment of tics in people with Tourette syndrome and chronic tic disorders. Neurology, 2019
• Andrén P, et al. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders—version 2.0. Part II: psychological interventions. European Child & Adolescent Psychiatry, 2022
• 『황제내경』 소문(素問) 음양응상대론·지진요대론
• 질병관리청 국가건강정보포털 — 원문

※ 이 글은 일반적인 건강 정보이며, 개인의 상태에 따라 치료 방법과 결과는 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료는 진료를 통해 결정됩니다. 침·약침 시술 후 드물게 멍, 통증 등이 생길 수 있습니다.

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