건강 칼럼 · 인천 이상근증후군 한의원

엉덩이 깊은 곳이 아프고 다리가 저리다면, 이상근증후군 한방 치료

365스마일한의원 문원열 대표원장 · 2026년 10월 15일

내 엉덩이 통증, 이런 모습인가요?

• 엉덩이 한가운데 깊은 곳이 쑤시는데 허리는 별로 안 아프다
• 딱딱한 의자에 30분 넘게 앉으면 엉덩이부터 저려 온다
• 운전하거나 뒷주머니에 지갑을 넣고 앉으면 더 심하다
• 다리를 꼬고 앉거나 무릎을 반대쪽 어깨로 당기면 엉덩이가 찌릿하다
• 엉덩이 깊은 곳을 누르면 아픈 매듭 같은 자리가 있다
• 달리기나 등산을 늘린 뒤 시작됐다

이 체크리스트는 진단 도구가 아닙니다. 허리디스크, 엉치 관절, 고관절 문제도 비슷하게 아플 수 있습니다.

먼저 병원 진료가 필요한 신호

• 소변·대변이 잘 안 나오거나 참지 못하고, 항문 주위 감각이 둔하다 (바로 응급실)
• 발등을 들거나 까치발을 서는 힘이 점점 약해진다
• 열이 나면서 엉덩이가 붓고 뜨겁게 아프다
• 넘어지거나 엉덩방아를 찧은 뒤 걷기 어렵다
• 암 치료를 받은 적이 있거나 체중이 이유 없이 줄면서 밤에도 아프다

신경 손상, 감염, 골절, 종양을 먼저 확인해야 하므로 응급실이나 척추·정형외과 진료를 받으세요.

이상근증후군과 허리디스크는 어떻게 다른가요?

이상근은 엉치뼈 앞면에서 넓적다리뼈 바깥 돌기까지 이어진 작은 근육으로, 다리를 바깥으로 돌리는 일을 합니다. 좌골신경은 대개 이 근육 바로 아래를 지나지만 일부 사람은 근육 사이를 뚫고 지나가, 근육이 굳으면 신경이 쉽게 압박됩니다. 진단 기준은 아직 하나로 정해져 있지 않습니다.

• 이상근증후군 쪽: 허리 통증은 적고 엉덩이가 중심이며, 오래 앉거나 다리를 안쪽으로 비틀 때 심해집니다. 다리 감각이나 반사는 대개 정상입니다.
• 허리디스크 쪽: 허리를 숙이거나 기침·재채기를 할 때 다리로 뻗치는 통증이 커지고, 누워서 다리를 곧게 들면 저림이 재현됩니다.
• 둘 다일 때: 디스크가 있는 분이 엉덩이 근육까지 굳어 증상이 겹치는 경우도 흔합니다.

한의학은 이상근증후군을 어떻게 보나요?

한의학에서는 근육과 힘줄이 당기고 뭉쳐 아픈 병을 근비(筋痺)로 봅니다. 『소문』 비론은 바람·찬 기운·습 세 가지가 섞여 들어와 비증이 된다고 했고(風寒濕三氣雜至 合而爲痺), 위론에서는 간이 온몸의 근막을 주관한다고 했습니다.

그래서 오래 앉아 기혈이 엉덩이에 고이거나, 찬 곳에서 근육이 오그라들거나, 피로와 수면 부족으로 간혈이 근육을 적시지 못하면 엉덩이 깊은 근육이 쉽게 굳는다고 해석합니다.

나의 엉덩이 통증은 어떤 유형일까?

허리 원인을 배제한 뒤 쓰는 구분입니다.

한의원에서는 어떻게 진찰하나요?

• 허리 원인 먼저: 다리 힘·감각·반사와 다리 들어 올리기 검사로 허리디스크 가능성을 봅니다. 영상이 있으면 가져오세요.
• 엉덩이 자세 검사: 옆으로 누워 무릎을 굽히고 다리를 안으로 돌릴 때 통증이 재현되는지, 엉덩관절 움직임은 괜찮은지 봅니다.
• 초음파: 큰볼기근 아래 이상근의 두께와 신경 주변 상태를 좌우로 비교합니다.
• 생활과 몸 상태: 앉는 시간, 운동, 맥과 혀, 복용 약을 확인합니다.

침·약침·추나·한약 치료는 어떻게 하나요?

1. 침 치료

• 질변(秩邊): 엉치뼈 가운데 능선에서 바깥으로 손바닥 너비 정도 떨어진, 넷째 엉치뼈 구멍 높이입니다. 엉덩이 깊은 통증에 씁니다.
• 환도(環跳): 옆으로 누워 다리를 굽혔을 때 엉덩이 옆 큰 돌기 뒤쪽 움푹한 곳입니다.
• 승부(承扶): 엉덩이와 허벅지가 만나는 주름의 한가운데입니다. 허벅지 뒤 저림에 씁니다.
• 양릉천(陽陵泉): 무릎 아래 바깥쪽 둥근 뼈 머리 앞아래의 오목한 곳으로, 근육이 당길 때 함께 씁니다.

뭉친 이상근 자리에도 침을 놓고 온열 요법을 더합니다.

2. 약침·초음파 가이드 약침과 추나 요법

약침은 일반 약침과 초음파 가이드 약침을 모두 시행하며, 아픈 부위의 깊이와 주변 구조에 따라 진찰 후 골라 씁니다. 초음파 가이드 약침은 초음파 화면으로 바늘 끝을 확인하면서 놓는 방식입니다. 큰볼기근 밑에 놓인 이상근의 경계와 그 아래를 지나는 좌골신경 줄기를 화면에서 구분해, 신경에서 떨어진 근육 속 뭉친 자리에 약액이 들어가도록 합니다.

골반이 기울거나 엉치 관절이 굳어 한쪽 엉덩이에 부담이 몰린다면 진찰 후 추나 요법을 시행합니다. 혈액을 묽게 하는 약을 드신다면 미리 알려 주세요.

3. 한약

근육이 자주 당기면 근을 적시고 풀어 주는 처방을, 차고 무거우면 습을 흩는 처방을, 한 점이 오래 박혀 있으면 기혈을 돌리는 처방을 탕약으로 씁니다. 임신 중이거나 간 질환 병력이 있다면 진료 때 꼭 알려 주세요. 확인 후 안전한 약재로 처방합니다. 한약은 원장이 원내 탕전실에서 약재 선별부터 달이는 과정까지 직접 관리하며, 10일분씩 처방해 복용 경과를 보고 약재 구성과 양을 조절합니다. 아픈 자리는 초음파 가이드 약침과 추나로 다스리고, 통증이 오래가게 만드는 몸속의 기혈 순환과 장부 기능은 체질에 맞춘 한약으로 함께 살피면 통증 완화와 재발 관리를 함께 도모할 수 있습니다.

관리는 어떤 순서로 진행되나요?

1. 원인 가리기 허리디스크·엉치 관절·고관절 원인과 응급 신호를 먼저 살핍니다.
2. 근육 풀기 침·약침·온열 요법으로 이상근 긴장과 신경 자극을 낮춥니다.
3. 정렬과 몸 상태 추나로 골반 균형을 맞추고, 한약으로 근육이 쉽게 굳는 몸을 다스립니다.
4. 재발 막기 앉는 습관과 스트레칭을 익혀 간격을 늘려 갑니다.

기간과 횟수는 증상이 얼마나 오래되었는지, 동반 증상이 무엇인지에 따라 달라지며, 진찰 후 개인별로 안내합니다.

엉덩이를 편하게 하는 생활 관리

• 4자 스트레칭: 의자에 앉아 아픈 쪽 발목을 반대 무릎 위에 올리고, 허리를 편 채 상체를 천천히 앞으로 숙여 30초 버팁니다.
• 앉는 법: 뒷주머니를 비우고, 양쪽 엉덩이에 체중을 고르게 실으며 다리를 꼬지 않습니다.
• 일어나기: 50분 앉았다면 5분은 일어나 걷습니다.
• 공 마사지: 테니스공을 엉덩이 아래 두고 1~2분 지그시 누르되, 다리가 저려 오면 멈춥니다.
• 운동량 조절: 달리기·등산은 통증이 가라앉을 때까지 줄이고 엉덩이 옆 근육 운동부터 다시 시작합니다.

다른 진료가 함께 필요한 경우

• 대소변 장애, 다리 힘 빠짐이 있으면 바로 응급실이나 척추 전문 진료를 받으세요.
• 허리를 숙일 때 다리 통증이 뚜렷이 심해지면 MRI로 허리디스크를 확인하세요.
• 사타구니가 아프고 양말 신기가 어려우면 정형외과에서 고관절을 확인하세요.
• 당뇨가 있으면서 양쪽 발이 함께 저리면 말초신경병증 검사를 받아 보세요.

자주 묻는 질문 Q&A

Q1. 이상근증후군은 MRI로 보이나요?

허리 MRI는 디스크를 가려내는 데 쓰고, 이상근은 진찰과 초음파로 판단하는 경우가 많습니다.

Q2. 허리디스크 진단을 받았는데 엉덩이만 아파요.

디스크와 이상근 긴장이 겹칠 수 있어 두 가지를 함께 진찰합니다.

Q3. 오래 앉는 직업인데 어떻게 하나요?

50분마다 일어나 걷고, 의자 높이를 무릎이 엉덩이보다 살짝 낮게 맞추세요.

Q4. 스트레칭을 하면 오히려 저려요.

당기는 정도를 줄이고 짧게 하세요. 계속 저리면 멈추고 진찰받으세요.

Q5. 운동은 언제부터 다시 해도 되나요?

앉아 있을 때 통증이 줄고 스트레칭이 편해지면 걷기부터 늘려 갑니다.

Q6. 임신 중에도 엉덩이가 아픈데 치료받을 수 있나요?

주수와 상태를 확인한 뒤 피해야 할 혈과 부위를 빼고 침과 약침을 시행합니다.

Q7. 교통사고 뒤 엉덩이가 아픈데 자동차보험 진료가 되나요?

가능합니다. 충격이 컸다면 골절 여부부터 확인하세요.

Q8. 집에서 눌러 볼 자리가 있나요?

엉덩이 옆 환도혈 주변을 엄지나 공으로 지그시 눌러 보세요. 저림이 심해지면 멈춥니다.

문원열 대표원장한의사 · 365스마일한의원

임상 경력 15년, 인천 서구 가정동에서 개원 후 10년째 진료하고 있으며, FCST 턱관절학회·연부조직학회·침도학회 등에서 활동합니다. 아픈 곳만이 아니라 증상의 원인을 찾아 진료합니다.

원장 소개 보기 →원장님 블로그 →

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참고 자료

• Robinson DR. Pyriformis syndrome in relation to sciatic pain. Am J Surg, 1947
• Hopayian K, et al. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. Eur Spine J, 2010
• 『황제내경 소문(素問)』 비론(痺論)·위론(痿論)
• 질병관리청 국가건강정보포털 — 원문

※ 이 글은 일반적인 건강 정보이며, 개인의 상태에 따라 치료 방법과 결과는 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료는 진료를 통해 결정됩니다. 침·약침 시술 후 드물게 멍, 통증 등이 생길 수 있습니다.

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