건강 칼럼 · 인천 지루성피부염 한의원

두피 각질과 얼굴 붉은기가 반복된다면, 지루성피부염 한방 관리

365스마일한의원 문원열 대표원장 · 2026년 10월 14일

지루성피부염일까?

• 머리를 감아도 하루 이틀 만에 노랗고 기름진 비듬이 다시 생긴다
• 코 양옆, 눈썹 사이, 귀 뒤가 붉고 각질이 일어난다
• 얼굴이 화끈거리거나 가려운 날이 피곤한 날과 겹친다
• 좋아졌다가 계절이 바뀔 때마다 다시 올라온다
• 연고를 바르면 좋아지지만 끊으면 다시 생긴다

이 체크리스트는 진단 도구가 아니라 상담이 필요한지 가늠해 보는 참고용입니다.

지루성피부염은 왜 생기나요?

미국피부과학회(AAD)는 지루성피부염을 피지선이 많은 부위에 비늘 같은 각질과 붉은기가 생기는 흔한 피부 질환으로 설명하며, 피부에 사는 말라세지아 효모와 피부의 염증 반응이 관련된 것으로 봅니다. 전염되지 않고 위생이 나빠서 생기는 병도 아니지만, 겨울철 건조함, 수면 부족, 스트레스가 겹치면 쉽게 도지는 특징이 있습니다.

건선, 아토피피부염, 접촉피부염, 주사(딸기코)와 모양이 비슷할 수 있어 처음에는 피부과에서 진단을 받아 두는 것이 좋습니다.

한의학은 지루성피부염을 어떻게 보나요?

한의학에서는 얼굴과 두피의 피부 문제를 겉만의 일로 보지 않습니다. 피부와 털은 폐(肺)가 맡는다는 『황제내경』의 '폐주피모(肺主皮毛)'를 출발점으로, 기름진 음식을 처리하는 비위와 긴장에 반응하는 간의 상태가 피지와 붉은기에 그대로 비친다고 해석했습니다.

지루성피부염이 얼굴과 두피, 즉 몸의 위쪽에 몰리는 것을 한의학은 열이 위로 떠오르는 상열(上熱)과 연결해 봅니다. 열은 위로 오르는 성질이 있어 스트레스, 수면 부족, 술, 매운 음식으로 생긴 열이 얼굴과 머리에 머물며 피지와 붉은기를 만든다는 설명입니다. 반대로 오래된 경우에는 열이 진액을 말려 피부가 당기고 각질이 들뜨는 상태가 된다고 보았습니다.

나는 어떤 유형일까?

한의원에서는 어떻게 진찰하나요?

• 피부 관찰: 병변의 위치, 각질의 색과 두께, 붉은기의 정도를 사진으로 기록합니다.
• 문진: 악화되는 계절과 상황, 수면, 음주, 사용 중인 샴푸와 연고를 여쭙니다.
• 설진·맥진: 열, 습, 건조의 비중을 판단합니다.

침·약침·한약 치료는 어떻게 하나요?

1. 침 치료

• 곡지(曲池): 팔꿈치를 굽혔을 때 바깥쪽 주름 끝. 피부의 열을 내리는 대표 혈입니다.
• 합곡(合谷): 손등 엄지와 검지 사이. 얼굴의 열을 다스립니다.
• 혈해(血海): 무릎뼈 안쪽 위 손가락 세 개 너비. 혈의 열과 건조를 다스립니다.
• 풍지(風池): 뒷머리 아래 오목한 곳. 두피 증상에 씁니다.

2. 약침

얼굴에 직접 놓기보다 목과 등 위쪽 경혈에 약침을 적용해 머리와 얼굴로 향하는 순환을 고르게 합니다.

3. 한약

유형별 처방을 바탕으로 열을 내리거나 습을 걷어 내거나 피부를 적셔 줍니다. 복용 중 붉은기나 열감이 심해지면 바로 조정합니다. 한약은 원장이 원내 탕전실에서 약재 선별부터 달이는 과정까지 직접 관리하며, 10일분씩 처방해 복용 경과를 보고 약재 구성과 양을 조절합니다.

치료는 어떤 순서로 진행되나요?

1. 첫 진료 피부 사진을 기록하고 유형을 정합니다.
2. 1~4주차 주 1~2회 침 치료와 한약으로 붉은기와 가려움을 줄입니다.
3. 5~8주차 2~3주 간격으로 사진을 비교하며 치료 강도를 조절합니다.
4. 유지기 계절이 바뀌기 전, 피로가 쌓이는 시기에 맞춰 관리합니다.

기간과 횟수는 증상이 얼마나 오래되었는지, 동반 증상이 무엇인지에 따라 달라지며, 진찰 후 개인별로 안내합니다.

두피와 얼굴을 편하게 하는 생활 습관

• 머리 감기: 저녁에 감고 두피까지 충분히 말린 뒤 잠자리에 듭니다.
• 세안: 뜨거운 물과 잦은 각질 제거는 피하고 미지근한 물을 씁니다.
• 음식: 술, 튀김, 단 음식은 증상이 올라올 때 특히 줄입니다.
• 잠: 잠이 부족하면 쉽게 도지므로 자정 전에 잠듭니다.
• 샴푸: 향이 강하거나 세정력이 지나친 제품은 피하고, 피부과 약용 샴푸는 사용법을 지킵니다.

다른 진료가 먼저인 경우

• 진물이 나고 노란 딱지가 앉거나 통증과 열이 있으면 감염 가능성이 있어 피부과를 먼저 찾으세요.
• 범위가 빠르게 넓어지거나 은백색의 두꺼운 각질이 생기면 건선을 확인하세요.
• 아기의 머리에 생긴 노란 딱지(유아 지루성피부염)는 소아청소년과와 상의하세요.

자주 묻는 질문 Q&A

Q1. 지루성피부염은 완치되나요?

체질과 생활 환경에 따라 반복되는 경우가 많아, 올라오는 횟수를 줄이고 빨리 가라앉히는 것을 목표로 관리합니다.

Q2. 피부과 연고를 바르면서 한방 치료를 받아도 되나요?

함께 받을 수 있습니다. 사용 중인 연고와 샴푸를 알려 주세요.

Q3. 한약을 먹으면 얼굴에 열이 더 오르지 않나요?

열을 내리는 방향으로 처방하며, 열감이 심해지면 바로 조정합니다.

Q4. 샴푸는 어떤 것을 써야 하나요?

자극이 적은 제품을 쓰고, 약용 샴푸를 처방받았다면 사용법을 그대로 지키세요.

Q5. 탈모와 관련이 있나요?

두피 염증이 심하면 머리카락이 약해질 수 있어 두피 관리를 함께 합니다.

Q6. 화장을 해도 되나요?

유분이 많은 제품은 피하고, 자극이 적은 제품을 얇게 사용하세요.

Q7. 스트레스가 정말 영향을 주나요?

스트레스와 수면 부족은 대표적인 악화 요인으로 알려져 있습니다.

Q8. 어떤 경우에는 피부과 진료가 먼저인가요?

진물과 노란 딱지, 통증과 열, 빠른 확산이 있다면 피부과를 먼저 찾으세요.

문원열 대표원장한의사 · 365스마일한의원

임상 경력 15년, 인천 서구 가정동에서 개원 후 10년째 진료하고 있으며, FCST 턱관절학회·연부조직학회·침도학회 등에서 활동합니다. 아픈 곳만이 아니라 증상의 원인을 찾아 진료합니다.

원장 소개 보기 →원장님 블로그 →

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참고 자료

• American Academy of Dermatology, Seborrheic dermatitis — 원문
• 『황제내경 소문(素問)』 오장생성(五臟生成)
• 질병관리청 국가건강정보포털 — 원문

※ 이 글은 일반적인 건강 정보이며, 개인의 상태에 따라 치료 방법과 결과는 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료는 진료를 통해 결정됩니다. 침·약침 시술 후 드물게 멍, 통증 등이 생길 수 있습니다.

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